糖尿病 :不扎破手指的监测怎么做

《瞭望东方周刊》记者刘砚青/北京报道   2017-03-07 23:05:58

动态血糖仪监测出来的是实时数据,因此在专业人士看来更具参考性

根据世界卫生组织2016年发布的数据,中国糖尿病患者接近1.3亿,占全球患者的四分之一。世界卫生组织同时预测,按照目前的趋势发展,到2040年全球将有超过6.4亿人罹患糖尿病,其中新增患者大部分集中在中国和东南亚。

既然传统的血糖监测、服药和胰岛素注射已经不能有效控制患者数量,那么是否有可能通过一些新的技术手段找到更精准的治疗思路,甚至利用高科技与大数据,提前发现潜在患者呢?

控糖难题

作为全世界糖尿病患者最多的国家,中国面临的最大问题是:患者对疾病的认知与管理意识太差。以患者占比超过90%的II型糖尿病为例,疾病知晓率只有40%,而血糖达标率仅为三分之一。

“糖尿病防控是一件非常艰难的事情。”北京糖尿病防治协会理事长、北京协和医院肠外肠内营养科副主任陈伟说, 目前北京约有200多万糖尿病患者,真正在糖协指导下血糖控制达标的只有7万,达标率仅30%左右。

在他看来,患者管理光靠嘴不行,必须利用最新最先进的技术和理念来实现控糖目标,其中也包括互联网和移动医疗技术。

目前,血糖仪是大家在家了解血糖状况最主要的测量工具。然而传统血糖仪需要每天扎指血测量并自行记录,很多人都不能长时间坚持。

更智能的实时监测

邱凯身在老家的父亲尽管已被确诊患有糖尿病,却因为怕麻烦等原因无法做到每天准确测量并记录血糖,为了有效监督并随时获知父亲的身体状况,他决定设计一款可以与手机挂钩,不但可以每天提醒父亲测血糖,还能将结果实时传送到儿女手机上的智能血糖仪。

一年以后,邱凯和同事们设计研发的“糖大夫”成了腾讯梦工厂孵化器的第一个项目。

邱凯告诉《瞭望东方周刊》记者,这款配备WiFi和移动网络的智能血糖仪不仅可以连接亲人,通过微信传输父母每日的血糖状况,还与医生互助平台丁香园合作,医护人员除了每天有针对性地向各类患者推送各类控糖教育文章,还提供在线咨询服务。

“在通过血糖信息了解患者疾病数据后,经过信息采集与分析,我们可以判断出患者当前的身体状态,帮助他们进行指导干预,给出真正的定制化服务。”北京协和医院内分泌科医生王曦对《瞭望东方周刊》说,对于患者而言,医生可以通过后台看到数值动态变化,干预某些血糖波动,这不仅有利于改善病人状况,还极大地方便了就医过程。

对中国用户而言,现在不仅有支持医生在线服务的血糖仪,甚至还有可以不扎破手指就能实时监控血糖的瞬感型动态血糖仪。

传统血糖仪每次测量都需要扎取指尖血,甚至有些患者一天要扎很多次,这种强烈的疼痛感也是让人抗拒血糖测量和监督的重要原因。而动态血糖仪只需在胳膊上粘贴一块小型传感器,就可以每隔几分钟测量并记录血糖数据,并将数据上传至手机。

动态血糖仪监测出来的是实时数据,因此在专业人士看来更具参考性,甚至有保险公司与此类产品合作,为糖尿病患者和潜在人群推出了专项保险。

糖尿病移动管理移动服务平台微糖CEO冯燕飞告诉《瞭望东方周刊》,美国糖尿病协会及欧洲糖尿病协会共同建议,糖尿病人士需每隔12~18个月作一次全面糖尿病风险评估,以预测未来出现各种并发症的风险。而中国医生也可以通过动态血糖仪的实时监测,了解患者出现各项并发症的风险,为其制订合理的治疗方案,从而帮助高危人群和确诊患者降低未来发病或出现并发症的概率。

提前预警

北京大学国际医院内分泌科主任纪立农告诉《瞭望东方周刊》,美国一些城市通过数据和问卷调查发现,在中产阶级集中生活的街区群众糖尿病发病率会明显偏低,因为这里往往布满健身房和提供优质餐食的餐厅;而布满快餐店的街区往往糖尿病发病率偏高。美国借助这样的数据,免去了对全人口的糖尿病高危筛查,而只需要集中力量对一些街道和人群进行重点宣教与干预。提前预测并干预糖尿病患者的未来已经在美国全面展开。

可无论是在中国还是美国,医生都不可能24小时实时监督患者的身体状况。对于全球绝大多数糖尿病患者而言,更多的时间要靠自己通过服药和规律生活在血糖不足和过高之间找到平衡。如果血糖长时间过高,他们有发生心脏疾病、失明、肾衰竭或截肢的风险;血糖水平下降过快,患者则有可能出现精神不集中和迷失方向,更严重者还会失去知觉、昏迷甚至死亡,而低血糖同时也是糖尿病患者用胰岛素治疗最常见的不良反应。

为防止糖尿病患者身上发生类似风险事件,互联网已经开始行动。比如,已经有了一款在患者低血糖发生前3小时就预警的App应用,对患者而言,这意味着有了足够的时间来采取预防措施。

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